《负担得起的医疗法案》将增加直接行医的机会

医疗设备-1342025-m.jpg《负担得起的医疗法案》(ACA)被广泛称为“奥巴马医改”(Obamacare),将为那些开始或转变为直接初级医疗模式的初级医疗医生(以及一些专家)创造新的机会。乍一看,直接护理医疗实践,也被称为“礼宾”、“精品”和“基于预约的”实践,每月或每年向患者收取会员费,并倾向于排除(或限制)第三方支付者的参与(这是追求这种模式的一个优点),似乎被ACA的机会所限制让每个人都“投保”的目标,但事实可能恰恰相反。实际上,ACA可能会推动对新的礼宾医生的强烈需求。

高免赔额的新时代

虽然ACA的一个明确目标是减少未参保的美国人的数量,但ACA的一个结果可能是,根据通过新保险交易所获得的计划,许多新参保的病人很快就会意识到,由于非常高的免赔额,治疗的大部分或全部费用(即。,一年内发生的所有非预防性医疗费用必须由被保险人自付。例如,对于佐治亚州里士满县的一个典型家庭,截至本文撰写之时,共有18个计划可通过交易所获得:7个“铜牌计划”、6个“银牌计划”、4个“黄金计划”和1个“白金计划”青铜平面图,每年的扣除额从4000美元到6300美元不等。人们普遍预计,大多数人会尽量减少保费,选择其中一个青铜计划,其中只有两个计划的年度免赔额低于5000美元。

那是什么意思?这将意味着,大多数医生就诊(不包括预防性护理)将由“被保险”患者自掏腰包支付,而这些患者目前可能无法通过医生账单了解他们的潜在需求。随着公众意识到ACA将如何为他们实际工作(即,即使他们是“被保险人”,他们正在为医生账单开支票),对消费者的门房选择的吸引力将增加。正如《华尔街日报》最近报道的那样,“免赔额在5000美元或以上的人应该考虑他们通常一年看多少次医生,为了什么,要记住,根据ACA,年度体检是免费的。如果看病的费用通常为150美元,而患者每年有6次预约,那么一家礼宾服务机构提供同样的服务,每月40美元或50美元可能会更便宜。”礼宾医疗的利弊分析(2013年11月1日).

看病难的新时代

另一个具有讽刺意味的是,一些人预测,实施ACA将导致医生的就医机会减少。随着ACA将保险金额提高了3000万,更多的医生可能会离开私人诊所。根据一篇发表的文章2013年11月29日医学经济学,一项针对美国3000多名执业医师的调查确定了以下几点:

•30%的人将尽快离开诊所
•19%的人表示,他们将在比原计划更短的时间内行医
•71%的人认为ACA会对他们的薪酬产生负面影响
许多患者,想要并且愿意并且能够为医生提供合理的补偿,他们将学习直接支付/礼宾选择,并追求他们。一系列直接支付/礼宾服务产品可能会开发,从高端的“VIP”计划到非常基本的、成本较低的计划,每月只需15美元,以满足患者群体的特殊需求,为医生和患者创造灵活性和机会。

尽管ACA的前景充满不确定性,但毫无疑问,对于那些愿意探索的医生来说,对礼宾药品替代品的需求将得到加强。

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资料来源:
《华尔街日报》(2013年11月1日)
医学经济学(2013年11月29日)

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