法院命令HHS诉说来修复医保积压上诉

1330873_courthouse卫生与公众服务部(HHS)说的医保上诉案件,多年来一直困扰着美国和不利影响卫生保健提供者的支付能力不能满足联邦法院以减少积压可怕的要求。这个问题一直受到审查了一段时间,和美国通用问责办公室(GAO)在概述了报告GAO将问题归咎于各种各样的低效率。在许多情况下,医疗保健提供者完全无法及时在医疗保险上诉中证明他们的主张。然而,卫生和公众服务部辩称,它需要国会提供更多资金来解决这个问题。

在的情况下,风格上午。Hosp.Assn诉伯韦尔,D.D.C.,14号-CV-851,在美国哥伦比亚特区联邦地区法院进入了一个最近的订购其中,联邦法院设定的30,60,90和100%的年度积压的减排目标,在未来四年。在这种情况下,美国医院协会和附属实体请求美国地方法院强逼HHS审理未决的医保报销呼吁遵守法定时限。在该命令解释,成千上万的呼吁在一个可怕的积压已经陷入胶着。在这种情况下,HHS主张履行义务(即法院下令解决方案)没有必要和HHS会,最终解决问题。原告,然而,主张在光HHS”失败的混合物所需的溶液的法院有序(和可执行的)时间表迄今来解决这个问题。原告提出了减少积压的时间表如下:

  • 30%到2017年12月31日,
  • 60%,到2018年12月31日,
  • 90%到2019年12月31日,
  • 100%到2020年12月31日,
  • 在2021年1月1日,在其赞成上诉的行政法官水平而不超过一个日历年的听证会已经挂起的所有索赔人的缺席判决。

法院同意并通过了原告提出的积压,削减时间表,尽管没有缺席判决的规定。HHS已经支付不应适用法律缴纳医疗保险索赔移动复议,认为它不能在不违反其打击的目标日期“以保护医疗保险信托基金法定义务”。法院已经不屑一顾了这种说法,并指出,HHS已经违反了医疗法规强加90天的最后期限在行政法官申诉问题的裁决。HHS的争辩中,“[1] bsent国会大量新的资源和权力,” HHS将不得不解决积压医疗保险索赔“为全价,几乎每一个上诉的全部价值”,无论优点,而这仍然无法能够遵守法庭命令的最后期限。在HHS”的说法复议裁决,预计在不久的将来跟随。

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