零售药店能否合作帮助结束阿片类药物危机?

药丸-2-300x225全国有2000多起阿片类药物诉讼悬而未决。这些诉讼中的很大一部分针对的是药品生产企业,因为它们对困扰该国的阿片类药物流行作出了贡献。

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例如,在今年夏天早些时候发生在俄克拉荷马州的一起案件中,一名法官下令强生公司支付5.72亿美元,用于支付该公司对阿片类药物危机的贡献。此外,在今后几个月里,其他法院将继续处理案件,因为州政府努力减轻阿片流行病在其管辖范围内造成的影响。尽管大型制药公司正在成为诉讼的目标,但零售药店,无论大小,都是阿片类药物处方的把关人。鉴于药店的作用,它们可能被有效地用于防治类阿片流行病。零售药店在打击阿片类药物成瘾方面的作用至关重要,但不一定得到市政府的承认。一个来自DEA的新数据库在地方一级跟踪阿片类药物,使药店能够联合起来了解自己社区内的独特趋势。

对强生前所未有的判决

根据引用诉讼强生公司涉嫌违反俄克拉荷马州的公害法,提供了其他制药公司用于芬太尼和羟考酮等药物的60%鸦片制剂成分。虽然最初的索赔要求170亿美元的赔偿,但最终5.72亿美元的判决将足以提供一年的服务,以抗击该州的阿片类药物流行。俄克拉荷马州有390万人口,在三年的时间里,医生为该州的病人开出了1800多万张阿片类药物处方。其他州在对商业制药公司的索赔中也提供了与俄克拉荷马州类似的统计数据。这些索赔通常攻击阿片类药物的制造商以获得金钱赔偿,而且此类索赔已经成功,在全国范围内作出了大量裁决。然而,尽管诉讼可以提供一些金钱救济,以补偿因阿片类药物危机而受到伤害的索赔人,并为吸毒者制定康复方案,但仅诉讼并没有解决这场公共卫生危机的根本问题。

一个建议的解决方案:利用数据库

零售药店是处方药最终用户的看门人。一些药房领导意识到其作用的影响,已投资于旨在减少对阿片类药物依赖的项目。例如,2017年,沃尔格林发起了一项解决危机的三管齐下的倡议。根据这一方案,沃尔格林通过以下措施缓解了阿片类药物危机:1)提供安全的药物处置站;2)扩大全国使用纳洛酮(一种用于阻止阿片类药物影响的药物,包括呼吸过量);3)提供阿片类药物依赖和过量风险的教育。此外,CVS药房扩大了药物处置计划,以防止阿片类药物落入坏人手中。但是,虽然药店各自采取了自己的策略,但地方政府和地区药店之间的合作却很少。如果零售药店联合起来应对当地社区的类阿片分布趋势,这些努力可能会对类阿片危机产生重大影响。

药监局今年7月公布的新数据库,可以作为药店与当地城市政府合作,在地方一级跟踪处方趋势的宝贵工具。通过数据库访问某些已识别的数据可以避免通过其他方式(如通过电子健康记录系统)访问数据时出现的僵局。新的数据库显示了在重点城市一级阿片类药物的顶级供应商。这一机制提供了追踪和防止类阿片药物滥用的可能性,而不是事后作出反应。尚未正式呼吁在地方一级开展合作,但随着零售药店发展和改进自己减轻阿片类药物危机的举措,利用这些数据影响危机的有意义的合作机会增加。

此外,疾病控制中心(CDC)呼吁药剂师合作开处方的。根据疾控中心的说法,“建立和维护协作工作关系可以提高患者的治疗效果。”而疾控中心的重点是与医疗服务提供者的协作,新的数据库可能允许从同一社区的药店获取数据,并用于确定和处理其社区的独特处方趋势。从根本上解决阿片类药物危机:了解统计数字、了解趋势和在地方一级开展合作可能是扭转这一问题所需的部分。虽然还没有试验,新的数据库可能使这成为可能。

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